ホーム > 障害のある方へ > 視覚障害者等用データ送信サービス > 視覚障害者等用データ送信サービス登録利用者(個人)制度のご案内

視覚障害者等用データ利用者登録 申請受付画面

視覚障害者等用データ利用者登録への申請をされる方は、以下のフォームにご記入ください。
電子メールアドレスをお持ちの方は、アドレスを入力していただきますと受付完了をメールにてお知らせいたします。

申込み内容

例:永田 真理
例:ナガタ マリ
例:1996年4月1日
例:〒100-8924 東京都千代田区永田町 1-10-1
例:03-3581-2331
例:視覚障害、ディスレクシア、上腕の障害でページがめくれないなど
※なお、上記申請の理由を証明するための書類については、別途郵送もしく FAXにて送付してください。
例:nagatamari@example.com
利用者登録証は、原本(印刷物)に加えて、テキストファイル形式のものをCD-ROMに収めてお送りいたします。
また、印刷物をお送りする場合に、文字を拡大して印刷することもできます。

CD-ROMが不要の方、文字を拡大した印刷物の送付を希望される方は、その旨をご記入ください。
個人情報の取り扱いについて

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